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viernes, 18 de diciembre de 2020

SÍNDROME DE MÜNCHAUSEN O TRASTORNO DE INVENTAR ENFERMEDADES

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El post de hoy se le dedica a uno de los síndromes menos conocidos debido a su baja tasa de afección,pero sin duda uno de los más curiosos bajo mi punto de vista,este es el síndrome de Munchasen por poderes o de inventar enfermedades.

Este es un trastorno de carácter psiquiátrico definido como trastorno facticio,toma su nombre por un famoso el cuál era conocido por sus historias fantásticas que nunca le habían sucedido.

Caracterizado por un deseo compulsivo y obsesivo a la par que irrefrenable y permanente de ser atentido por personal sanitario,el cuál en diversas ocasiones obliga a los que lo padecen a ocultarse con identidades falsas para ser atendidos en muchos hospitales distintos una vez y otra,la OMS decidió acuñarlos como pacientes peregrinos.

El caso más salientable de síndrome de Münchausen fue el de un inglés que llegó a ser operado un total de 400 veces a lo largo de su vida,normalmente es más común pese a su rareza en mujeres que en hombres,siendo las primeras más concretamente madres que inventan síntomas a sus hijos para que sean atendidos.

La sintomatología más habitual entre estos pacientes psiquiátricos suele caracterizarse por síntomas en el niño los cuáles no concuerdan con un cuadro clásico de la enfermedad,el paciente tiende a mejorar durante su estancia en el hospital pero al llegar el momento del alta e irse a casa los síntomas reaparecen,su progenitor o cuidador presenta una extremada devoción o aplicación de cuidados hacia el menor y además tienen una estrecha relación con cualquier campo del mundo de la sanidad  como la enfemería o la medicina.

Su etiología se debe a las dificultades o contratiempos psicológicos  del adulto y es en líneas generales un mecanismo de búsqueda de atención constante por parte del mismo y que a veces esta técnica puede llegar a ser mortal para el hijo.Como hemos resaltado anterioremente,el cuidador principal se basa en el abuso de su tutelado para recibir la atención que necesita.Pero verdaderamente su etiología real es desconocida por el momento.

Los pacientes se dedican a alterar las pruebas diagnósticas como caletando demás un termómetro o administrándole fármacos que produzcan vómitos y diarrea para simular la aparición de los mismos y que el niño llegue incluso a creérselo.Comúnmente estos niños acaban por sufrir cirugías,tratamientos o técnicas médicas innecesarias y que pueden llegar a ser incluso dolorosas.

A la hora de tratar dicho síndrome,principalmente el niño es retirado del lado de sus padres,ya que no están en un estado mental adecuado como para cuidarlo y criarlo y de manera secundaria se deberá ofrecer terapia psiquiátrica al progenitor en cuestión.Cabe decir,que no es una enfermedad fácil de convivir con ella por requiere de muchos años de terapia y fuerza de voluntad.

martes, 15 de diciembre de 2020

TDAH EN NIÑOS: ¿CÓMO GESTIONARLO?

     

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A día de hoy son muchos los niños que son diagnosticados con TDAH o trastorno de déficit de atención y de la misma manera tenemos un amplio rango de padres que se encuentran muy perdidos a la hora de gestionar esta clase de situaciones,por eso en este post vamos a despejar todas aquellas dudas que os puedan ir surgiendo.

Para empezar el TDAH es uno de los trastornos más comunes en el desarrollo de los niños a nivel neurológico,es una patología que en líneas generales se diagnostica en la edad infantil,y, si hablamos de porcentajes afecta a un 10% de los niños.La sintomatología más frecuente es la falta de atención,la impulsividad y la hiperactividad,que no tienen por qué aparecer de manera conjunta y comunmente suelen ir acompañados de otros trastornos neurológicos.

Incluso si se padece TDAH se pueden ver afectadas otras áreas del cerebro como pueden ser aquellas asociadas a la memoria del trabajo o la fluidez verbal.Las características que definen a un niño que padece TDAH comprenden un amplio rango de las mismas pero podemos resumirlas en que son niños a los que les cuesta ponerse en marcha con las tareas aunque sean poca cosa ya que se distraen con cualquier estímulo,parecen no escuchar cuando se les habla,les cuesta mucho mantenerse quietos en un sitio y actúan sin pensar la mayor parte de las veces.

jueves, 10 de diciembre de 2020

DELIRIO DE THE TRUMAN SHOW


Curiosamente existe un tipo de trastorno mental que se llama el Fenómeno Hollywood o el síndrome del show de Truman. Como quizá haya imaginado se trata de un tipo de delirio en el cual el paciente cree que está siendo filmado y que la película —en realidad, su propia vida— está siendo retransmitida para el entretenimiento de otros.

Los delirios, creencias falaces y fijas, son síntomas que en ausencia de un problema orgánico indican una enfermedad mental. El tipo y características del delirio varía enormemente de persona a persona, tanto como permite la imaginación. No obstante, los que han sido analizados clínicamente tienen frecuentemente tres tendencias: persecución, grandiosidad y erotomanía. En el caso del síndrome del show de Truman, las cámaras le persiguen a todas horas, su vida es el centro de interés de millones de personas y eso le convierte también en un personaje atractivo y deseable. Así lo describía uno de los pacientes:

Me di cuenta de que era y soy el centro, el foco de atención para millones y millones de personas… Mi familia y toda la gente que conocí eran y son actores en un guión, una charada cuyo único propósito es hacer de mí el foco de atención del mundo.

Dos de los investigadores más famosos sobre el síndrome del show de Truman y quienes le pusieron nombre son los hermanos Gold. Joel es psiquiatra en el Hospital Bellevue de Nueva York mientras que su hermano Ian es catedrático de Filosofía y Psiquiatría en la Universidad McGill de Montreal. Ellos han entrevistado a unas 50 personas con este trastorno, la mayoría hombres, blancos y con edades entre 25 y 34 años, algo normal pues los episodios psicóticos se suelen iniciar entre los 18 y los 30 años. Es posible que en nuestro mundo actual, con el formidable impacto de la televisión en general, y los realities en particular, esta particular forma de delirio vaya a más. Paolo Fusar-Poli, un psiquiatra que trabaja en Londres estima que, de los aproximadamente diez pacientes nuevos que ve cada semana, uno o dos muestran síntomas de tener un truman: «vemos muchos, muchos jóvenes que han tenido la sensación de estar siendo filmados».

miércoles, 9 de diciembre de 2020

AGORAFOBIA


Fuente:Infobae

La agorafobia se encuadra dentro de los trastornos de la ansiedad y aquellos pacientes que lo sufren temen situaciones reales o anticipadas en las que se podría padecer desde un ataque de pánico,sentimiento de atrapamiento,sentirse indefenso o avergonzado.Es probable que quiénes son diagnosticados con agorafobia la sufran después de tener uno o más ataques de pánico,por lo que evitan los lugares o situaciones dónde los han padecido como mecanismo de defensa.

La población que sufre de agorafobia evita principalmente su estadío en lugares públicos,muy transitados o abiertos como pueden ser las plazas o parques.La sensación de temor llega a ser tan inmensa que en muchos casos se niegan a salir de sus domicilios,porque es sólo ahí dónde se sienten cómodos y seguros,este trastorno se manifiesta de manera habitual entre los 25 y los 30 años,aunque se pude manifestar a cualquier edad,siendo más común en mujeres que en hombres.

Además hay un amplio número de factores de riesgo que suelen ser habituales en el manifiesto de agorafobia como pueden ser un temperamento ansioso o nervioso,experiencias de aprendizaje,tenencia de trastornos de pánico u otras fobias...Los agorafóbicos tienen un miedo patológico de no poder huír o encontrar ayuda ante un ataque de pánico.

martes, 8 de diciembre de 2020

TRASTORNO BIPOLAR


El trastorno bipolar, antes denominado «depresión maníaca», es una enfermedad mental que causa cambios extremos en el estado de ánimo que comprenden altos emocionales (manía o hipomanía) y bajos emocionales (depresión).
Cuando te deprimes, puedes sentirte triste o desesperanzado y perder el interés o el placer en la mayoría de las actividades. Cuando tu estado de ánimo cambia a manía o hipomanía (menos extrema que la manía), es posible que te sientas eufórico, lleno de energía o inusualmente irritable. Estos cambios en el estado de ánimo pueden afectar el sueño, la energía, el nivel de actividad, el juicio, el comportamiento y la capacidad de pensar con claridad.

Los episodios de cambios en el estado de ánimo pueden ocurrir en raras ocasiones o muchas veces por año. Aunque la mayoría de las personas presenten síntomas emocionales entre los episodios, es posible que algunas no presenten ninguno.

Aunque el trastorno bipolar es una afección de por vida, puedes controlar los cambios en el estado de ánimo y otros síntomas siguiendo un plan de tratamiento. En la mayoría de los casos, el trastorno bipolar se trata con medicamentos y apoyo psicológico (psicoterapia).

Existen distintos tipos de trastorno bipolar y de trastornos relacionados. Estos pueden consistir en manía o hipomanía y depresión. Los síntomas pueden causar cambios impredecibles en el estado de ánimo y el comportamiento, lo cual da como resultado un gran sufrimiento e importantes dificultades en la vida.

viernes, 4 de diciembre de 2020

TRRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD


El Trastorno Histriónico de la Personalidad se caracteriza porque, quienes lo padecen, muestran una conducta extremadamente emocional, dramatizada y teatralizada, intentando no pasar inadvertidos en modo alguno. Consiste, en definitiva, en una excesiva búsqueda de protagonismo. Las personas histriónicas buscan llamar la atención de los demás, desarrollando para ello estrategias, como la seducción o el victimismo.

Las personas con este desorden tienen la necesidad de sentirse importantes, o de contar con la aprobación de los demás. Suelen tener un carácter jovial, alegre, entusiasta o vivaz, lo que muchas veces da la sensación de una elevada autoestima; esto sin embargo no es así, ya que en realidad necesitan reafirmarse mediante esa atención de otras personas. No obstante, quienes padecen este trastorno suelen ser personas altamente funcionales, con buenas habilidades sociales y profesionales.

Los individuos histriónicos también padecen una fuerte inestabilidad emocional. Su carácter fluctúa de manera rápida y severa, pasando de momentos de intensa jovialidad a etapas de tristeza profunda. Además, manifiestan sus emociones de manera excesiva, y también pueden ser influenciados en este sentido por otras personas.

Este desorden comienza a darse en la edad adulta, y afecta casi cuatro veces más a mujeres que a hombres. Es un trastorno muy frecuente, ya que se calcula que puede afectar a cerca del 3% de la población.

Las causas que pueden dar lugar al desarrollo de esta enfermedad están poco claras. Aunque no hay un total consenso al respecto, se cree que este desorden comienza a desarrollarse durante la infancia; es más adelante, durante la adolescencia y comienzos de la edad adulta, cuando empieza a manifestarse gradualmente.

Se cree que no existe una única causa del trastorno histriónico, sino que este viene ocasionado por diversos factores. Así, se suelen considerar como posibles elementos de riesgo las siguientes circunstancias:

  • -Falta de apego en la infancia
  • -Padres ausentes o emocionalmente distantes
  • -Malos tratos o abusos en la infancia
  • -Entorno psicoeducativo sin pautas, disciplina o normas claras
  • -Baja autoestima
  • -Inseguridad personal

También parece probable la existencia de un cierto componente genético entre las causas de este trastorno. Esto se debe a que se ha demostrado familias con antecedentes de trastornos de la personalidad, cuentan con mayor probabilidad de que alguno de sus miembros desarrolle un desorden histriónico.

Los criterios que permiten determinar si una persona ha desarrollado un trastorno histriónico de la personalidad son bastante claros. El manual diagnóstico DSM-IV enumera ocho posibles síntomas; así, cuando encontramos a una persona presenta un patrón de excesiva emotividad y búsqueda de protagonismo, y esta cumple además al menos cinco de estos criterios, podemos afirmar que se trata de un trastorno histriónico de la personalidad:

  • -Expresa sus emociones de manera teatralizada, como si se tratase de una representación
  • -Es fácilmente influenciable por otras personas
  • -Tiene cambios emocionales rápidos y bruscos
  • -Se siente incómodo cuando no es el centro de atención
  • -Desarrolla actitudes de seducción o de provocación
  • -Utiliza el aspecto físico como medio para llamar la atención
  • -Habla de manera genérica, exagerada y subjetiva, sin aportar detalles ni matices
  • -Considera que sus relaciones con otras personas son más íntimas de lo que realmente son

Las personas con trastorno histriónico de la personalidad no suelen reconocerse enfermas, aunque en ocasiones acuden a tratamiento como consecuencia de problemas de depresión, ansiedad o problemas de pareja. En ocasiones puede emplearse tratamiento farmacológico para el control de síntomas, aunque por lo general es más efectiva la psicoterapia.

El tratamiento psicológico de este tipo de desorden tiene por objetivo fundamental conseguir que el paciente abandone los pensamientos de tipo integral, esto es, que no piense en términos generalizados o de “todo o nada”; esto permite que se centre en problemas concretos, evitando así su generalización a otros ámbitos de su vida. Una vez conseguido esto, es más sencillo empezar a trabajar en el abandono de conductas teatralizadas o excesivamente dramáticas. De cara a la consecución de estos objetivos, la terapia cognitivo-conductual es la que suele ofrecer mejores resultados.

En ocasiones también puede emplearse la terapia grupal, la cual facilitará al paciente el desarrollo de habilidades sociales; o incluso la terapia familiar, para así mejorar sus relaciones sentimentales o con el resto de miembros de su familia.

miércoles, 2 de diciembre de 2020

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: BULIMIA NERVIOSA



La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en episodios de atracones de comida seguidos por intentos de compensar el exceso de comida ingerido, mediante vómitos, uso de laxantes, ayunas o ejercicio intenso.
Al igual que en la anorexia nerviosa, existen factores hereditarios y sociales que influyen en la aparición de la bulimia nerviosa. También de igual modo que en la anorexia nerviosa, las personas que tienen bulimia nerviosa suelen ser mujeres jóvenes, profundamente preocupadas por el peso.

Las personas con bulimia nerviosa sufren episodios repetidos de atracones. Es decir, ingieren cantidades de comida mucho mayores de las que la mayoría de las personas podrían comer en un periodo de tiempo parecido en circunstancias similares.
Es frecuente que sea un estado de estrés emocional el que desencadene los atracones, que generalmente se realizan a escondidas. El atracón, que generalmente va acompañado de sensación de pérdida de control, incluye por lo general comer sin tener hambre y, en ocasiones, hasta el punto de producir malestar físico.

En su esfuerzo por contrarrestar los efectos del exceso de ingesta, las personas afectadas recurren a diversos métodos de compensación:

  • Purga: por ejemplo, provocándose el vómito (vómitos autoinducidos) o tomando laxantes o diuréticos (medicamentos que hacen que los riñones excreten más agua)
  • Dieta o ayuno riguroso
  • Ejercicio físico intenso
  • Cualquier combinación de los anteriores
A diferencia de lo que ocurre en la anorexia nerviosa, el peso corporal de las personas con bulimia nerviosa tiende a fluctuar alrededor de los límites normales.
Los vómitos autoinducidos pueden erosionar el esmalte dental, originar el aumento de tamaño de las glándulas salivales situadas en las mejillas (glándulas parótidas), y provocar inflamación del esófago. Los vómitos y otros métodos de purga disminuyen los niveles de potasio en sangre, provocando alteraciones del ritmo cardíaco.

El tratamiento de la bulimia nerviosa suele consistir en:
- tratamiento psicológico: terapia cognitivo-conductual
- tratamiento psiquiátrico: antidepresivos y/o ansiolíticos

martes, 1 de diciembre de 2020

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en la intensa necesidad de adelgazar provocada por una percepción distorsionada de la imagen personal y el miedo a engordar. Esto conduce a la restricción en la ingesta de alimentos que deriva en una constante perdida de peso.

Este trastorno suele empezar durante la adolescencia y es más frecuente en mujeres.

Existen dos tipos de anorexia nerviosa:

  • tipo restrictivo: la persona limita la ingesta de alimentos que consume diariamente llegando a ayunar durante largos periodos. También  pueden realizar ejercicio en exceso. 
  • tipo atracón/purga: la persona limita la ingesta de alimentos pero, regularmente, se da un atracón y/o se purga, es decir, se induce el vómito o consume laxantes.
En el desarrollo de la anorexia nerviosa intervienen factores genéticos pero, sobretodo, los factores sociales.

La anorexia nerviosa puede presentarse como un cuadro de carácter leve y transitorio o, por el contrario, grave y persistente.
Un primer indicador de la inminencia del trastorno puede ser la aparición de una mayor preocupación por la dieta y el peso corporal. Tales preocupaciones parecen fuera de lugar ya que la mayoría de las personas que acaban desarrollando anorexia nerviosa no tienen sobrepeso. 
La preocupación y la ansiedad referentes al peso corporal se intensifican a medida que la persona va adelgazando. Incluso cuando se encuentra demacrada, la persona puede afirmar sentirse gorda, no lamentar la pérdida de peso, negar que padezca algún tipo de alteración y, en general, oponerse al tratamiento. Sigue tratando de bajar de peso, incluso cuando los amigos y miembros de la familia le aseguran que está delgada o le advierten de que está adelgazando demasiado.

La depresión es frecuente en este trastorno.

Los tratamientos útiles para la anorexia nerviosa son:
- terapia psicológica y psiquiátrica
- medidas para asegurar la ingesta de los nutrientes y calorias necesarios, llegando en algunos casos a la hospitalización 
- controles médicos regulares

jueves, 26 de noviembre de 2020

TRICOTILOMANÍA

 

La tricotilomanía es un trastorno que puede aparecer a los 13 años de edad, y se considera como un trastorno del control de impulsos.

Es un trastorno parecido a la cleptomanía, piromanía y al juego patológico. De igual forma se le vincula con el Trastorno Obsesivo-Compulsivo, debido a que los síntomas son similares.

Por otra parte, los síntomas pueden aparecer ante un evento estresante como abusos, conflictos en el hogar, cambio de colegio, pérdida de un familiar, entre otros.

Los síntomas más frecuentes son:

  • Las pérdida notable del cabello a causa del impulso incontrolable de arrancárselo
  • Un incremento de la percepción de tensión justo antes de tirarse del cabello
  • También se presenta un aumento de la percepción de tensión ante el intento de resistencia a arrancarse el cabello
  • Placer, gratificación o liberación al tirar del pelo
  • Cuando esta alteración no se explica por otro trastorno mental o condición médica, se trata de la tricotilomanía
  • Malestar significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad
  • Pérdida de autoestima como consecuencia de la alopecia parcial causada por arrancarse el cabello

No hay causas específicas, sin embargo, sí hay factores que contribuyen a la aparición de este tipo de trastorno.

A nivel biológico se ha identificado que las personas que presentan tricotilomanía, generalmente tienen un desajuste neuroquímico a nivel cerebral, principalmente es un déficit de serotonina.

Otro factor causante de este trastorno es la predisposición genética.

De igual forma, puede presentarse debido a la combinación de los factores anteriores con una circunstancia agravante, como un evento traumático.

Hay expertos que aseguran que los síntomas de la tricotilomanía pueden ser provocados debido a los cambios hormonales de la pubertad.

Existen dos tipos de tratamientos fundamentales para este trastorno del control de impulsos.

Uno de esos tratamientos es la farmacología, que puede aliviar los síntomas. Se basa en medicamentos como estabilizadores del estado del ánimo o antidepresivos.

Este tipo de tratamiento debe ser prescrito por un médico especialista en trastornos de control de impulsos y mentales, pues de los contrario te estarás exponiendo a efectos secundarios.

Bajo ninguna circunstancia se recomienda la automedicación pues los riesgos de peligro pueden ser mayores.

Otro tipo de tratamiento, que incluso se recomienda aun cuando se lleve un tratamiento farmacológico, es la psicoterapia.

El más común es la terapia cognitivo conductual, debido a su efectividad para el control de impulsos y la transformación de conductas.




miércoles, 25 de noviembre de 2020

DISTIMIA:TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE



DEFINICIÓN

 Trastorno depresivo persistente, también llamado distimia, una forma de depresión continua y a largo plazo (crónica). Es posible que se pierda el interés en las actividades normales de la vida cotidiana, sentir desesperanza, volverse improductivo y tener baja autoestima y una sensación general de ineptitud. Estos sentimientos duran años y pueden afectar en gran medida las relaciones y el desempeño escolar, laboral y de las actividades cotidianas. 

También es posible que resulte difícil sentirse optimista, incluso en ocasiones felices. Aunque el trastorno depresivo persistente no es tan grave como la depresión mayor, el estado de ánimo deprimido actual puede ser leve, moderado o grave.

Debido a la naturaleza crónica del trastorno depresivo persistente, sobrellevar los síntomas de la depresión puede resultar difícil, pero una combinación de sesiones de terapia comunicativa (psicoterapia) y medicamentos puede ser eficaz para tratar esta afección.


SÍNTOMAS

Los síntomas del trastorno depresivo persistente pueden causar impedimentos considerables. Algunos de ellos son:

  • Falta de interés en las actividades diarias
  • Tristeza, sensación de vacío, depresión
  • Desesperanza
  • Cansancio y falta de energía
  • Baja autoestima, autocrítica o sentirse incapaz o inútil
  • Dificultades para concentrarse y tomar decisiones
  • Irritabilidad o enojo excesivo
  • Disminución de la actividad, eficacia y productividad
  • Evitar las actividades sociales, aislamiento
  • Sentimientos de culpa y preocupaciones por el pasado
  • Falta de apetito o comer demasiado
  • Problemas para dormir

CAUSAS

No se conoce la causa exacta del trastorno depresivo persistente. Al igual que la depresión mayor, puede involucrar más de una causa.

Las situaciones que pueden estar relacionadas al trastorno depresivo persistente son las siguientes:

  • Diferencias biológicas. Las personas con trastorno depresivo persistente pueden tener modificaciones físicas en el cerebro. La importancia de estas modificaciones sigue siendo incierta, pero es posible que finalmente ayuden a señalar las causas.
  • Química del cerebro. Los neurotransmisores son sustancias químicas naturales del cerebro que probablemente desempeñen un papel en la depresión. Estudios recientes indican que los cambios en la función y el efecto de estos neurotransmisores y en la manera en que interactúan con los neurocircuitos encargados de mantener la estabilidad del estado de ánimo pueden jugar un papel fundamental en la depresión y su tratamiento.
  • Rasgos heredados. El trastorno depresivo persistente parece ser más frecuente en personas cuyos familiares de sangre también tienen el trastorno. Los investigadores están intentando encontrar genes que puedan causar la depresión.
  • Acontecimientos de la vida. Al igual que en la depresión mayor, los acontecimientos traumáticos, tales como la pérdida de un ser querido, los problemas económicos o un nivel alto de estrés pueden provocar trastorno depresivo persistente en algunas personas.

COMPLICACIONES

  • Mala calidad de vida
  • Depresión mayor, trastornos de ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo
  • Abuso de sustancias
  • Relaciones difíciles y conflictos familiares
  • Problemas en la escuela y el trabajo y reducción de la productividad
  • Dolor crónico y enfermedades en general
  • Pensamientos o comportamiento suicidas
  • Trastornos de personalidad y otros trastornos de salud mental

PREVENCIÓN

No hay una manera que asegure evitar el trastorno depresivo persistente. Dado que comienza frecuentemente en la niñez o durante la adolescencia, identificar a los niños en riesgo de tener este trastorno puede ayudarlos a recibir tratamiento temprano.
Algunas de las estrategias que pueden ayudar a controlar los síntomas son las siguientes:

  • Tomar medidas para controlar el estrés, para aumentar tu resiliencia y para subir el autoestima.
  • Buscar ayuda de los familiares y amigos, especialmente en momentos de crisis, para que te ayuden en los momentos difíciles.
  • Buscar tratamiento ante el primer signo de un problema para ayudar a evitar que los síntomas empeoren.
  • Pensar en la posibilidad de obtener tratamiento de mantenimiento a largo plazo para ayudar a evitar una recaída de los síntomas.






TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVO

 El trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo se caracteriza por una preocupación generalizada por el orden, el perfeccionismo y el cont...