ADICCIÓN ¿ENFERMEDAD CEREBRAL?

 

Adicción, a las drogas o alcohol (addiction, drug or alcohol) Consumo repetido de una o varias sustancias psicoactivas, hasta el punto de que el consumidor (denominado adicto) se intoxica periódicamente o de forma continua, muestra un deseo compulsivo de consumir la sustancia (o las sustancias) preferida, tiene una enorme dificultad para interrumpir voluntariamente o modificar el consumo de la sustancia y se muestra decidido a obtener sustancias psicoactivas por cualquier medio. (OMS)

La adicción no figura entre los términos diagnósticos de la CIE-10 (ICD-10), pero sigue siendo un término ampliamente utilizado tanto por los profesionales como por el público general. Véase también: dependencia; síndrome de dependencia

Las distintas adicciones que existen hoy en día se han convertido en un importante problema social.

PREVALENCIA DE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN 2017 ALGUNA VEZ EN LA VIDA EN LA POBLACIÓN DE ENTRE 15-64 AÑOS (%) Y EDAD MEDIA DE INICIO (AÑOS) Fuente: pnsd. Ministerio de Sanidad 

SUSTANCIA	PREVALENCIA DE CONSUMO (%)	EDAD MEDIA DE INICIO
TABACO	69.7	16.6
ALCOHOL	91.2	16.6
HIPNOSEDANTES CON O SIN RECETA	20.8	34.4
CANNABIS	35.2	18.2
EXTASIS	3.6	21.1
ANFETAMINAS/SPEED	4.0	20.4
COCAINA	10.3	21.1
SETAS MAGICAS	2.4	22.1
METANFETAMINAS	1.2	23.1
GHB	0.5	22.4
HEROINA	0.6	22.7

 

Ya en el s. XIX, algunos neurólogos empezaron a plantear que la adicción era una enfermedad cerebral, sobre todo aplicado al alcoholismo. 

A lo largo de los años esta idea siguió evolucionando, favorecida por el descubrimiento de los receptores cerebrales, el mayor responsable de promocionar esta idea a sido sin duda el National Institute on Drug Abuse norteamericano, el cual encontró  un grave problema con el consumo de heroína entre los soldados que regresaban de la guerra de Vietnam, así pues, en 1977 NIDA público un artículo en el que decía que el mejor modo de conceptualizar la adicción sería considerarla una enfermedad  crónica del cerebro caracterizada por la recaída.

 Este nuevo concepto fue evolucionando hasta su ultima actualización en 2014 por este organismo norteamericano definiendo la adicción como “una enfermedad crónica del cerebro con recaídas, caracterizada por la búsqueda y uso compulsivo de drogas,  a pesar de sus consecuencias nocivas. Se considera enfermedad por los cambios que se producen en le cerebro por las drogas, modificando su estructura y funcionamiento, cambios que pueden prolongarse en el tiempo y llevar a comportamientos peligrosos en los consumidores de estas sustancias”.

Esta consideración ha tenido muchas críticas en los últimos años por distintos autores de artículos publicados ya que los datos que lo sustentan parecen muy débiles. Entre los distintos factores influyentes para mantener la idea de que la adicción es una enfermedad cerebral están:

• Financiación generosa a la investigación que sustenta este modelo por parte de NIDA.
• El interés de la industria farmacéutica en que se consolide por el gran mercado que supondría el gran numero de adictos que existen.
• La construcción social de la enfermedad.

Es la sociedad la que otorga el rótulo de enfermedad o de una determinada condición, esto se aprecia en la creciente creación de nuevas enfermedades ( TDAH, trastorno bipolar, adicción a internet,…), esto hará que la idea que tengamos socialmente de las adicciones llevará a la toma o no  de medidas sociales, de medicalizar o no sus consecuencias, de considerar o no que son una enfermedad, si su consumo conlleva consecuencias negativas ( violencia, inseguridad,…) y también la estigmatización o no de los consumidores. Enfatizando como los sistemas culturales y sociales forman el significado y la experiencia de enfermar.

Desde el punto de vista biopsicosocial esta idea de que la adicción es una enfermedad cerebral no es asumible, ya que la adicción se entiende como un fenómeno complejo que debe comprenderse y tratarse desde técnicas motivacionales, de deshabituación psicológica y de prevención de recaídas entre otras.

Por el contrario, el modelo medico asume que las enfermedades son universales e invariantes en tiempo y lugar.

Parece que estamos ante una creencia o ideología, más que ante un modelo o paradigma consistente, y dado que deberíamos pensar que  los datos deben prevalecer sobre las creencias y los intereses y esta idea no puede explicar todo en complejo fenómeno de las adicciones. Pero aun así, no debemos desecharla por completo sino desarrollarla con métodos científicos y datos reales sin sesgos ni intereses.

fuente Pikist.com